Les Établissements d'Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes (EHPAD)

Établissement d'Hébergement pour Personne Âgée Dépendante : de quoi s'agit-il ?

Les EHPAD sont des établissements qui ont pour vocation d'assister les personnes âgées dans leur quotidien en leur offrant une prise en charge globale qui comprend le logement, les repas, les soins médicalisés et les activités sociales. Ces structures d'hébergement aident aussi les familles qui ne peuvent pas répondre aux besoins quotidiens d'une personne malade ou en perte d'autonomie.

Les EHPAD ont des capacités d’accueil variables. Un EHPAD de taille moyenne peut recevoir entre 50 et 100 personnes, mais il existe des petites structures qui rassemblent un maximum de 25 unités de vie.

À qui s'adresse un EHPAD ?

Certaines conditions (âge et niveau d'autonomie) doivent être remplies pour pouvoir prétendre à une place dans un établissement pour personnes âgées dépendantes.

Tout d'abord, les EHPAD s'adressent à des personnes de plus de 60 ans qui ont besoin de soins au quotidien et d'assistance dans les actes de la vie quotidienne. Ces publics peuvent avoir une dépendance physique ou mentale (maladie d'Alzheimer, maladie de Parkinson, accidents vasculaires cérébraux, arthrose, cancer, ostéoporose, incontinence, etc.) qui requiert une prise en charge et un encadrement quotidien.

Pour déterminer les aides nécessaires, il faut effectuer une évaluation du degré de dépendance de la personne à partir de la grille AGGIR (Autonomie, Gérontologie Groupe Iso-Ressources). Cet outil permet d'établir le niveau d'autonomie d'une personne âgée :

GIR1 : soins nécessaires en continu pour les personnes alitées ou en fauteuil et dont les capacités mentales et physiques sont inexistantes ;
GIR2 : assistance permanente et surveillance médicale pour les personnes alitées et en fauteuil, malgré une autonomie mentale ;
GIR3 : personne semi-autonome mais qui a besoin d'aide, notamment pour les soins corporels, plusieurs fois par jour ;
GIR4 : personne semi-autonome mais qui requiert un soutien pour les actions essentielles (lever, coucher, préparation des repas, ménage) ;
GIR5 : assistance ponctuelle pour les différents actes de la vie (manger, dormir, se laver) ;
GIR6 : autonomie de la personne.

Dans tous les cas, les résidents d'un EHPAD profitent de soins de longue durée fournis par une équipe de professionnels de la santé (médecins, infirmières, spécialistes, etc.).

Certaines dérogations sont également possibles dans quelques départements pour répondre aux besoins des personnes de moins de 60 ans.

Services d'un EHPAD

Un EHPAD propose plusieurs types de services :

administration ;
hébergement ;
restauration ;
blanchisserie ;
animation.

Le département administratif garantit le bon fonctionnement des maisons de retraite médicalisées et assure la qualité de vie des résidents. Elle gère autant l'entretien de la bâtisse, la gestion du personnel que la qualité des services proposés. Les trois sources de financement d'un EHPAD sont les résidents et leur famille, les Conseils départementaux et l'Assurance Maladie. L’État, à travers l’Assurance Maladie, participe au paiement du personnel soignant et de tous les appareils liés aux soins médicaux (pansements, gants, fauteuils roulants, etc.). Les Conseils départementaux contribuent au financement du tarif dépendance qui couvre toutes les prestations d'aide et de surveillance. Les résidents paient pour l'hébergement, la restauration et les animations.

Le service d'hébergement d'un EHPAD comprend la mise à disposition de plusieurs unités (simples ou doubles) avec salle de bains privée, le nettoyage des chambres et des espaces communs. L'accès aux services de communication (téléphone, Internet, TV) est également inclus dans cette prestation.

Pour la restauration, un EHPAD fait appel à un service traiteur pour offrir des plats qui sont généralement servis dans une salle commune. Au menu, trois repas par jour et une ou deux collations possibles (pour le goûter et parfois, pour la nuit). Les plats sont en principe conçus pour apporter une alimentation saine et équilibrée au résident. C'est un service particulièrement apprécié par les personnes atteintes de maladies chroniques ou en perte d'autonomie qui ne peuvent pas cuisiner seules.

Toutes les résidences EHPAD assurent le nettoyage des draps, des serviettes et des vêtements de chaque résident. Le personnel d'entretien s'occupe de ramasser le linge sale et de le livrer propre en plus de changer régulièrement les draps du lit.

Les animations sociales ont pour vocation de stimuler les personnes âgées et de les faire sortir de leur quotidien. C'est également un bon moyen pour préserver leur santé et briser l'isolement.

Prise en charge de personnes âgées dépendantes dans un EHPAD et financement

Le prix des EHPAD qui accueillent des personnes âgées en perte d'autonomie rassemble trois tarifs :

tarif dépendance ;
tarif hébergement ;
tarif des soins.

Le tarif dépendance en EHPAD

Le tarif dépendance est la somme à payer pour profiter des prestations d'aide et de surveillance liées aux actions de tous les jours (lever, coucher, manger, bouger). Plus une personne âgée est dépendante, plus le tarif est élevé. Ce montant qui sert à payer le personnel soignant se base sur le GIR de la personne :

GIR 1 et GIR 2 : entre 13 et 26 euros par jour,
GIR 3 et GIR 4 : entre 8 et 17 euros par jour,
GIR 5 et GIR 6 : entre 3 et 7 euros par jour.

Le reste à charge doit être payé par le patient ou la famille. Si le résident a des revenus faibles, il peut faire une demande d'Allocation Personnalisée d’Autonomie (APA).

Comme son nom l'indique, l'APA est une aide financière qui comble le paiement du tarif dépendance. Elle est souvent attribuée aux personnes âgées dont l'état de santé est situé entre le GIR1 et le GIR4.

Le tarif hébergement en EHPAD

Le tarif hébergement est défini par EHPAD, et non par individu. C'est pourquoi, on peut constater une différence de tarif par établissement, car toutes les structures d'hébergement n'offrent pas les mêmes services.

Il comprend les frais administratifs, les repas, l'hébergement (chambre simple ou double), les activités sociales (animations, etc.) et le service de blanchisserie.

Le tarif hébergement est d'environ 66,71 € par jour et par personne pour une chambre seule et 61,22 € pour une chambre double. Cependant, des aides sont possibles pour les personnes âgées qui n'ont pas les revenus nécessaires.

La Caisse d’Allocations Familiales (CAF) ou la Mutualité Sociale Agricole (MSA) offrent, par exemple, la possibilité de profiter de l'Aide Personnalisée au Logement (ALP) ou de l'Allocation de Logement Sociale (ALS) en fonction de la convention de l'établissement. L'Aide Sociale à l'Hébergement (ASH) est proposée par le Conseil départemental pour les personnes âgées n'ayant pas de revenus nécessaires pour vivre en maison de retraite.

Tarif des soins EHPAD

Le tarif des soins est le prix de toutes les prestations médicales données par des professionnels de la santé et qui concernent la prise en charge d'un résident. Il faut compter en moyenne un minimum de 1 500 € par mois pour avoir droit à des soins nécessaires liés à la perte d'autonomie, mais ils peuvent être plus élevés en fonction de l'état physique et mental de la personne.

Le tarif des soins est directement payé par l’Assurance Maladie à l'établissement EHPAD.

Les Etablissements d'Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes offrent des prestations médicales personnalisées dans un lieu de vie collectif et animé. Ils répondent aux principaux besoins des personnes en perte d'autonomie grâce à la présence d'une équipe de professionnels dédiés à leur confort et leur bien-être. Les EHPAD sont aussi accessibles à toutes les personnes âgées, car des allocations financières sont possibles pour les personnes aux faibles revenus.